روشی نوین برای کاهش وزن بدون جراحی

بالون‌های باد شده که معده را فریب می‌دهند تا احساس سیری کند، مدت‌هاست برای کاهش وزن استفاده می‌شوند. مشکل این است که آن‌ها با گذشت زمان، کمتر مؤثر می‌شوند. اکنون، مهندسان MIT بالونی طراحی کرده‌اند که به درخواست باد می‌شود و خالی می‌شود و مصرف غذا را ۶۰ درصد کاهش می‌دهد.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، این یک موضوع پیش پا افتاده است که چاقی یک مشکل جهانی است که به مرگ و میر میلیون‌ها نفر کمک می‌کند. محبوبیت گسترده داروهای ضد چاقی تزریقی نشان می‌دهد که بسیاری از افراد این موضوع را می‌دانند. با این حال، افرادی که به دلیل عوارض جانبی یا هزینه نمی‌توانند از این داروها استفاده کنند، به یک جایگزین مؤثر برای کاهش وزن نیاز دارند.

بالون باد شده‌ای که فضای معده را اشغال می‌کند و احساس سیری مداوم برای کاهش پرخوری ایجاد می‌کند، روش جدیدی برای کاهش وزن نیست. با این حال اثربخشی این روش می‌تواند با گذشت زمان کاهش یابد زیرا بالون همیشه باد شده است. اکنون، مهندسان MIT در یک مطالعه جدید توضیح داده‌اند که چگونه یک بالون معده را طراحی کرده‌اند که می‌تواند به نیاز باد و خالی شود.

جیوانی تراورسو، استاد مهندسی در MIT، متخصص گوارش در بیمارستان بریگهام و زنان، و نویسنده مسئول این مطالعه، گفت: «بالون‌های معده در ابتدا کار می‌کنند. آنچه به طور تاریخی دیده شده است این است که بالون با کاهش وزن همراه است. اما سپس، به طور کلی افزایش وزن مسیر قبلی خود را از سر می‌گیرد. آنچه ما استدلال کردیم این بود که اگر سیستمی داشته باشیم که به صورت گذرا احساس سیری را شبیه‌سازی کند یعنی درست قبل از غذا خوردن، این می‌تواند راهی برای القای کاهش وزن باشد.»

تحقیقات نشان داده است که در حالی که درمان بالون داخل معده (IGB) روشی کم‌تهاجمی برای کاهش وزن ارائه می‌دهد، اما اثربخشی آن حدود سه یا چهار ماه پس از قرار دادن کاهش می‌یابد. این به این دلیل است که اگر اندازه بالون به صورت تدریجی بزرگ‌تر نشود، معده با حضور آن سازگار می‌شود و سیگنال‌های سیری خود را به مغز ارسال نمی‌کند. در نتیجه، کاهش وزن متوقف می‌شود. این به سادگی در ویدیوی بالا برای یک برند بالون معده قابل تنظیم تجاری به نام Spatz3 توضیح داده شده است.

هدف مهندسان MIT بهبود Spatz3 بود که فقط می‌توان آن را به سمت بالا تنظیم کرد یعنی بزرگ‌تر شود. بنابراین، آن‌ها سیستم القای و تنظیم سیری نوسانی داخل معده یا OSIRIS را طراحی کردند. بالون OSIRIS قبل از غذا باد می‌شود تا احساس سیری را تحریک کند و سپس بعد از آن خالی می‌شود تا خطر عادت کردن معده به بالون باد شده را کاهش دهد. چرخه باد و خالی شدن درخواستی، که با استفاده از یک مدار چاپی انجام می‌شود، سه بار در روز: در صبحانه، ناهار و شام اتفاق می‌افتد.

تراورسو گفت: «مفهوم اصلی این است که می‌توانیم این بالون را داشته باشیم که پویا باشد، بنابراین درست قبل از غذا باد می‌شود و سپس احساس گرسنگی نمی‌کنید. سپس بین وعده‌های غذایی خالی می‌شود.»

در حال حاضر، بسیاری از طرح‌های IGB با تفاوت کمی بین آن‌ها وجود دارد و تعداد کمی از آن‌ها توسط FDA تأیید شده‌اند. اکثر آن‌ها نیاز به وارد کردن با استفاده از آندوسکوپی دارند که بالون خالی را از طریق دهان، مری و به داخل معده عبور می‌دهد. در آنجا، بالون با مایع یا گاز باد می‌شود تا کشش مکانیکی مورد نیاز برای ایجاد احساس مداوم سیری را ایجاد کند. در حالی که وارد کردن IGB کم‌تهاجمی است و می‌تواند به عنوان یک عمل سرپایی انجام شود، نیاز به استفاده از بیهوشی عمومی دارد.

در انتهای دیگر طیف درمان‌های چاقی از نظر تهاجمی بودن، جراحی چاقی قرار دارد. این اصطلاح کلی برای انواع مختلف روش‌هایی است که با تغییر اندازه و آناتومی معده از طریق جراحی، کاهش وزن را به دست می‌آورند یا در برخی موارد، فرآیند گوارش را برای بهبود متابولیسم چربی تغییر می‌دهند. جراحی چاقی یک جراحی عمده است، بنابراین با خطرات و عوارض مرتبط همراه است. علاوه بر این، چاقی به خودی خود خطر را در هنگام جراحی افزایش می‌دهد.

سیستم OSIRIS به IGB در طیف تهاجمی بودن نزدیک‌تر است. یک بالون PVC به صورت آندوسکوپی، مانند یک بالون معده سنتی وارد می‌شود. یک لوله مستقیماً از طریق پوست شکم به معده وارد می‌شود تا به عنوان وسیله‌ای برای باد کردن و خالی کردن بالون عمل کند. این روش به همان روشی که لوله تغذیه پراکتینوس اندوسکوپیک گاستروستومی (PEG) در فردی که قادر به خوردن یا نوشیدن نیست برای تأمین تغذیه مایع استفاده می‌شود، وارد می‌شود. وارد کردن PEG از آرام‌بخشی متوسط همراه با بی‌حسی موضعی استفاده می‌کند، بنابراین یک جراحی عمده محسوب نمی‌شود. علاوه بر وارد کردن کم‌تهاجمی آن، محققان مزایای دیگری را برای استفاده از لوله PEG می‌بینند.

تراورسو توضیح می‌دهد: «اگر مردم برای مثال قادر به بلع نباشند، از طریق چنین لوله‌ای غذا دریافت می‌کنند. ما می‌دانیم که می‌توانیم لوله‌ها را برای سال‌ها نگه داریم، بنابراین سابقه‌ای برای سیستم‌های دیگر وجود دارد که می‌توانند برای مدت بسیار طولانی در بدن بمانند. این به ما اعتماد به نفس بیشتری در سازگاری طولانی‌مدت این سیستم می‌دهد.»

محققان اثربخشی سیستم OSIRIS را بر روی سه گروه خوک ارزیابی کردند. یک گروه به عنوان کنترل عمل کرد (بدون بالون)، یکی به عنوان شبه (بالون باد نشده بود) و سومی گروه درمانی (دستگاه باد شده) بود. به خوک‌ها روزانه دو بار به مدت ۳۰ دقیقه ۱۳۶۰ گرم خوراک پلت داده شد و خوراک باقی‌مانده پس از هر وعده غذایی وزن شد. باد کردن بالون قبل از غذا باعث کاهش قابل توجه ۶۰ درصدی مصرف غذا در حیوانات شد. آزمایش اولیه سیستم OSIRIS در مدت زمان کوتاهی (در طول یک ماه) انجام شد، بنابراین گام بعدی برای محققان ارزیابی دستگاه در مدت زمان طولانی‌تر برای مشاهده اینکه آیا کاهش مصرف غذا منجر به کاهش وزن می‌شود یا خیر.

نیل زیکسون جیا، فارغ‌التحصیل اخیر دکترای MIT و نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: «استقرار برای بالون‌های معده سنتی معمولاً شش ماه یا بیشتر است و تنها پس از آن کاهش وزن خوبی مشاهده خواهید کرد. ما باید دستگاه خود را در بازه زمانی مشابه یا طولانی‌تر ارزیابی کنیم تا ثابت کنیم که واقعاً بهتر عمل می‌کند.» اگر سیستم OSIRIS بتواند با خیال راحت به استفاده انسانی منتقل شود، گزینه کاهش وزن جایگزینی را ارائه می‌دهد که کمی تهاجمی‌تر از داروهای ضد چاقی تزریقی است، اما بسیار کم‌تهاجمی‌تر (و خطرناک‌تر) از جراحی چاقی است.

تراورسو گفت: «برای برخی از بیماران که خطر بیشتری دارند، نمی‌توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند یا دارو را تحمل نکرده‌اند یا برخی موارد منع مصرف دیگر داشته‌اند، گزینه‌های محدودی برای کاهش وزن وجود دارد. بالون‌های معده سنتی هنوز هم استفاده می‌شوند، اما با این هشدار که در نهایت کاهش وزن می‌تواند متوقف شود، بنابراین این راهی برای تلاش برای رسیدگی به این محدودیت اساسی است.»