چرا سرطان پروستات در آفریقا شیوع بیشتری دارد؟

آزمایش زودهنگام کلید مقابله با افزایش موارد سرطان پروستات در آفریقا است و نیازی به یک روش تهاجمی ندارد. این پیامی از بازماندگان سرطان و متخصصان بهداشت در قاره آفریقا است که سرطان پروستات یکی از بیشترین سرطان‌های تشخیص داده شده در آن است و مردان با خطرات ژنتیکی منحصر به فردی مواجه هستند.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، در سال ۲۰۲۰، این بیماری در ۴۰ کشور آفریقای سیاه‌پوست، سرطان پیشرو در بین مردان بود. در آفریقای جنوبی، نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات ۲.۷ برابر میانگین جهانی است که نشان‌دهنده ترکیبی از دسترسی محدود به مراقبت‌های بهداشتی، برنامه‌های تشخیص زودهنگام ناکافی و عوامل خطر ژنتیکی زمینه‌ای است. با وجود شیوع آن، دانش در مورد علائم سرطان پروستات کم است و بسیاری از مردان خیلی دیر تشخیص داده می‌شوند. در نیجریه، ارائه بیماری در مراحل پایانی به ویژه شایع است، که درمان را پیچیده می‌کند و به نتایج ضعیف کمک می‌کند.

توده رو به رشدی از تحقیقات در حال حاضر، تبار آفریقایی را با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات و احتمال پیشرفت بیماری تهاجمی‌تر مرتبط می‌داند. برای رسیدگی به این چالش‌ها، مطالعه مهمی توسط کنسرسیوم مردان آفریقایی تبار و سرطان پروستات (MADCaP) در حال روشن کردن خطرات ژنتیکی خاص مردان آفریقایی است.

این مطالعه که در اکتبر در مجله Nature Genetics منتشر شد، داده‌های تقریباً ۸۰۰۰ شرکت‌کننده در پنج کشور آفریقایی را تجزیه و تحلیل کرد و آن را به بزرگترین مطالعه ژنومی در مورد سرطان پروستات انجام شده در قاره تبدیل کرد. این تحقیق سه منطقه ژنتیکی یا لوکوس را شناسایی کرد که با خطر بالاتر سرطان پروستات مرتبط هستند، با تغییرات منحصر به جمعیت‌های آفریقایی. محققان می‌گویند این یافته‌ها بر اهمیت تنظیم استراتژی‌های غربالگری و درمان برای انعکاس تنوع ژنتیکی جمعیت‌های آفریقایی تأکید می‌کند.

کارل چن، محقق اصلی MADCaP، توضیح داد که تمرکز این مطالعه بر ژنوم‌های آفریقایی به محققان اجازه داد تا مارکرهای ژنتیکی را کشف کنند که اغلب در مطالعات متمرکز بر جمعیت‌های غیر آفریقایی نادیده گرفته شده‌اند.ئبا تمرکز بر جمعیت‌های آفریقایی، ما عوامل خطر ژنتیکی حیاتی را که قبلاً شناسایی نشده بودند کشف کردیم. این رویکرد چشم‌انداز ژنتیکی منحصر به فرد آفریقا را برجسته می‌کند و پایه و اساس مداخلاتی را می‌گذارد که می‌تواند نیازهای بهداشتی خاص مردان آفریقایی را برآورده کند.

کارل چن گفت: «با داده‌های خاص ژنتیک آفریقا، ما در موقعیت بهتری برای اطلاع‌رسانی به پروتکل‌های غربالگری هستیم که می‌تواند نرخ بقای بیماران را بهبود بخشد.»

با وجود این پیشرفت‌ها موانعی برای مراقبت موثر از سرطان پروستات همچنان وجود دارد. در بسیاری از کشورهای آفریقایی، اطلاعات نادرست و انگ اطراف غربالگری سرطان پروستات مردان را از جستجوی آزمایش به موقع باز می‌دارد. به عنوان مثال، در نیجریه بسیاری از مردان اشتباهاً معتقدند که غربالگری شامل روش‌های تهاجمی است که مشارکت را دلسرد می‌کند.

Dare Adeosun، یک نیجریه‌ای ۵۲ ساله که در اواخر سال ۲۰۲۲ به سرطان پروستات در مراحل اولیه تشخیص داده شد، در مورد چگونگی تأثیر درک سادگی روند غربالگری بر مورد خود صحبت کرد. او گفت: «وقتی برای اولین بار در مورد غربالگری سرطان پروستات شنیدم، فکر کردم این یک روش ناراحت‌کننده است. مانند بسیاری از مردان، تصور می‌کردم که شامل معاینه فیزیکی است که هیچ‌کس مشتاق آن نیست. اما پس از صحبت با پزشکم در طول معاینه پزشکی سالانه معمول، فهمیدم که فقط یک آزمایش خون ساده است. این همه تفاوت را برای من ایجاد کرد بدون تردید رفتم.»

آدئوسون آزمایش زودهنگام را عامل پیش‌آگهی مثبت خود می‌داند و خواهان تلاش‌های بیشتر برای اطلاع‌رسانی به مردان در مورد سهولت و اهمیت غربالگری سرطان پروستات است. مدافعان سرطان پروستات، از جمله ایفئولووا دار جانسون، کارآفرین فناوری سلامت، به طور مشابه بر نیاز به ساده‌سازی پیام‌رسانی در مورد غربالگری تأکید کرده‌اند.

دار جانسون که شرکت او، Healthtracka، غربالگری سرطان پروستات را ارائه می‌دهد، خاطرنشان کرد که آموزش مردان در مورد سهولت و اهمیت غربالگری، مشارکت را افزایش داده است. جانسون گفت: «آموزش مردان در مورد سهولت و اهمیت غربالگری تفاوت واقعی ایجاد می‌کند. ما شاهد افزایش تمایل به آزمایش هستیم، زمانی که مردان متوجه می‌شوند که غربالگری لزوماً شامل روش‌های تهاجمی نیست.»

چن و همکارانش می‌گویند که فراتر از افزایش آگاهی، سرمایه‌گذاری محلی در تحقیقات سرطان پروستات برای بهبود نتایج حیاتی است. چن گفت: «ایجاد امکانات تحقیقاتی و آموزش دانشمندان در آفریقا برای رسیدگی به چالش‌های بهداشتی قاره ضروری است. این مطالعه نشان می‌دهد که محققان آفریقایی می‌توانند و باید تحقیقاتی را در مورد مسائل بهداشتی که جمعیت‌های آفریقایی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، هدایت کنند.»

در حالی که بیماری‌های عفونی مانند HIV و سل به طور سنتی در دستور کار بهداشتی آفریقا قرار داشته‌اند، چن و همکارانش استدلال می‌کنند که بیماری‌های غیر واگیر مانند سرطان پروستات نیاز به توجه و منابع اختصاصی دارند. دار جانسون می‌گوید: «سرطان پروستات یکی از علل اصلی مرگ ناشی از سرطان در مردان آفریقایی است و استراتژی‌های محلی است که می‌توانند برای بهبود نرخ بقای بیماران مؤثرتر باشند.»