کشف علت تاخیر در درمان‌های نوین شکستگی

مطالعه‌ای که توسط دانشگاه کوئینزلند (QUT) رهبری شده است نشان می‌دهد که دو میلیون پیوند استخوان سالانه در سراسر جهان انجام می‌شود، که شامل نیم میلیون مورد تنها در ایالات متحده است. با این حال، این مطالعه نشان می‌دهد که جراحان در پذیرش بیومواد جدید یا راهکارهای مهندسی بافت توسعه‌یافته کند عمل می‌کنند.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، این مقاله بررسی می‌کند که چرا حتی اگر علم بیومواد، مهندسی بافت و پزشکی بازساختی جهش‌های عظیمی در ایجاد نوآوری‌های پزشکی جدید داشته است، پذیرش آن‌ها در عمل بالینی با تأخیر مواجه است. دکتر استفان وایت، نویسنده QUT می‌گوید: «استخوان پس از خون، دومین عضو پرکاربرد برای پیوند است، اما برخی پیشرفت‌ها هنوز نیاز به انتقال به بیماران دارند.»

وایت که یک اقتصاددان رفتاری، محقق ارشد و معاون مدیر مرکز اقتصاد رفتاری، جامعه و فناوری QUT (مرکز BEST) است، می‌گوید: «این تقاضای جهانی بالا عمدتاً ناشی از چالش‌های مداوم ناشی از نقص‌های استخوانی، به ویژه پس از تروما یا مداخلات جراحی مانند خارج کردن تومور است.»

 محدودیت‌های مرتبط با پیوندهای استخوان اتولوگ، روشی که در آن استخوان از یک قسمت بدن بیمار به قسمت دیگری پیوند زده می‌شود، باعث بررسی جایگزین‌ها، از جمله پیوندهای آلوگرافت، جایگزین‌های مصنوعی و داربست‌های چاپ سه بعدی شده است. با این حال، در حالی که هم جراحان و هم دانشمندان بر اهمیت توسعه بیومواد پیشرفته برای درمان نقص‌های استخوانی توافق دارند، به نظر نمی‌رسد جراحان آن‌ها را در عمل بپذیرند.

درمان نقص‌های استخوانی یک چالش بالینی است که با نرخ بالای مداخله مجدد، مرگ و میر بالای بیمار و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی بسیار بالا همراه است. یک رویکرد بین رشته‌ای منسجم‌تر می‌تواند به طور قابل توجهی به حل این مسائل کمک کند. دکتر استفان وایت و دکتر بن چان از دانشکده اقتصاد و امور مالی QUT، به همراه پروفسور ممتاز دیتمار دبلیو هوتماخر از دانشکده مهندسی مکانیک، پزشکی و فرآیند QUT، در همکاری با محققان از بیمارستان دانشگاه LMU آلمان، بیمارستان دانشگاه آخن و دانشگاه هایدلبرگ، یک نظرسنجی مبتنی بر وبسایت آینده‌نگرانه با استفاده از پرسشنامه‌های الکترونیکی انجام دادند.

این مطالعه که توسط بنیاد الکساندر فون هومبولت در برلین و شورای تحقیقات استرالیا تامین مالی شد، داده‌ها را به صورت ناشناس از ۳۳۷ جراح و ۹۹ دانشمند، که بیشتر آن‌ها در آلمان مستقر هستند، جمع‌آوری کرد. پروفسور هوتماخر گفت که دانشمندان مورد بررسی در مقایسه با جراحان، خوش‌بینانه‌تر نسبت به جایگزینی آینده پیوندهای استخوان اتولوگ با بیومواد پیشرفته یا محصولات مهندسی بافت هستند.

پروفسور هوتماخر، مدیر مرکز پزشکی بازساختی و مدیر مرکز ماکس پلانک کوئینزلند برای علوم مواد ماتریس خارج سلولی در QUT، می‌گوید: «دانشمندان پیش‌بینی می‌کنند که تغییر اساسی از پیوندهای استخوان اتولوگ به راهکارهای بیومواد و مهندسی بافت صورت خواهد گرفت که نشان‌دهنده اعتماد آن‌ها به پیشرفت‌های مداوم در این زمینه است.»

در عین حال، آن‌ها بر نیاز به تمرکز بیشتر بر اهمیت بالینی در مطالعات پیش‌بالینی و وضوح نظارتی در مورد داربست‌های استخوانی چاپ سه بعدی تاکید کردند. بیوتکنولوژی و مهندسی زیستی در ۲۰ سال گذشته به طور چشمگیری تکامل یافته‌اند، اما این جهش در دانش علمی با افزایش متناظر در اجرای بالینی که مستقیماً به مراقبت از بیمار کمک می‌کند، مطابقت نداشته است. همه شرکت‌کنندگان موافق بودند که مشاهده فناوری در عمل، تأثیرگذارترین عامل در پذیرش روش‌های جدید بازسازی استخوان در محیط جراحی تلقی می‌شود.

دکتر استفان وایت، نویسنده QUT می‌گوید: «نتایج این مطالعه بر اهمیت حیاتی همکاری بین رشته‌ای معنی‌دار بین جراحان و دانشمندان، که اغلب به عنوان نیاز به (عملکرد) توصیف می‌شود، تأکید می‌کند. یافته‌های ما بر اهمیت حیاتی همسو کردن نیازهای بالینی، نتایج تحقیقات و چارچوب‌های نظارتی برای بهبود توسعه و اجرای جایگزین‌های پیوند استخوان مبتنی بر بیومواد که اثربخشی و کارایی را در درمان نقص‌های استخوانی نشان می‌دهند، تأکید می‌کند.»

پیشرفت در زمینه اتوماسیون، سرعت، تکرارپذیری و انعطاف‌پذیری با دسته‌های کوچک، همراه با پتانسیل کاهش هزینه‌های تولید، حوزه‌های محصولات جایگزینی استخوان و فناوری‌های چاپ سه بعدی برای جراحی تروما ارتوپدی را از نظر اصول بسیار جذاب می‌کند.