تفاوت‌های نژادی و اجتماعی در سلامت قلب کودکان از سن ده سالگی

بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) یک نگرانی مهم بهداشت عمومی است، با عوامل خطر مانند فشار خون بالا، سطح غیر طبیعی قند خون، کلسترول بالا و چاقی که در دوران کودکی آغاز می‌شود. مطالعه جدیدی سن زمانی را مشخص می‌کند که مسیرهای سلامت قلبی عروقی (CVH) شروع به کاهش می‌کنند و پنجره مهمی را برای مداخلات هدفمند برای بهبود CVH در نوجوانی و بزرگسالی نشان می‌دهد.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، دستورالعمل‌های ضروری زندگی ۸گانه انجمن قلب آمریکا، سلامت قلبی عروقی را بر اساس چهار رفتار رژیم غذایی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی، مدت خواب و چهار عامل سلامتی (شاخص توده بدن، فشار خون، قند خون و سطح کلسترول) ارزیابی می‌کند. در حالی که این دستورالعمل‌ها نویدبخش بهبود ارزیابی CVH در طول زندگی هستند، سلامت قلبی عروقی کودکان ایالات متحده کمتر از حد مطلوب است: تنها ۲ درصد از کودکان ۲ تا ۱۹ ساله دارای نمرات CVH بهینه هستند و کمتر از یک سوم دارای نمرات بالا (۸۰-۱۰۰ امتیاز) هستند.

ایزددین عریس، نویسنده اصلی، استادیار پزشکی جمعیت در موسسه مراقبت‌های بهداشتی هاروارد پیلگریم دانشکده پزشکی هاروارد می‌گوید: «اگرچه می‌دانیم که سلامت قلب بهتر در دوران کودکی با کاهش خطرات مشکلات قلبی عروقی در زندگی بعدی مرتبط است، وضعیت فعلی سلامت قلبی عروقی در کودکان ایالات متحده کمتر از حد مطلوب است. مطالعه ما بینش‌هایی را در مورد مسیر سلامت قلبی عروقی در اوایل زندگی ارائه می‌دهد و یک پنجره فرصت واضح برای بهبود سلامت کودکان این کشور اکنون و در آینده ایجاد می‌کند.»

با استفاده از ساختار Life’s Essential 8، تیم تحقیقاتی داده‌های بیش از ۱۵۰۰ کودک از گروه تولد قبل از تولد پروژه ویوا در ماساچوست شرقی را مطالعه کردند. گنجاندن شرکت‌کنندگان نیازمند اطلاعات در مورد حداقل ۳ معیار CVH در اوایل کودکی یا حداقل ۴ معیار در اواسط کودکی، اوایل نوجوانی یا اواخر نوجوانی بود. تیم ۶ معیار CVH را در اوایل کودکی (رژیم غذایی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی، مدت خواب، BMI و BP) و حداکثر ۸ معیار از اواسط کودکی تا اواخر نوجوانی ارزیابی کرد.

نویسندگان دریافتند که نمرات CVH در حدود ۱۰ سالگی در تمام گروه‌های جمعیتی شروع به کاهش می‌کنند، که توسط رفتارهای بهداشتی و نه عوامل سلامتی هدایت می‌شود. این کاهش ممکن است منعکس‌کننده تغییرات اجتماعی و یا رشدی باشد که معمولاً در این سن رخ می‌دهد (مانند تغییرات در برنامه‌های مدرسه که ممکن است با رعایت دستورالعمل‌های مدت زمان خواب سالم و یا رژیم غذایی تداخل داشته باشد) و ممکن است بر رفتارهای بهداشتی تأثیر بگذارد. بهبود این رفتارهای بهداشتی، به ویژه بین اواسط کودکی و اوایل نوجوانی، می‌تواند به بهینه سازی CVH کمک کند. آن‌ها همچنین تفاوت‌های کوچک اما قابل توجهی در مسیرهای CVH بر اساس وضعیت اجتماعی اقتصادی مادر و نژاد و قومیت کودک مشاهده کردند.

دکتر عریس می‌افزاید: «مطالعه ما بر تأثیر بالقوه اولیه عوامل ساختاری مرتبط با وضعیت اجتماعی-اقتصادی و نژاد و قومیت (مانند سکونت در محیط‌های محله‌ای مطلوب، توانایی دسترسی به غذاهای سالم و نزدیکی به فضاهای اجتماعی ایمن که فعالیت بدنی را تشویق می‌کنند) تأکید می‌کند. که ممکن است در نابرابری‌های سلامت قلبی عروقی آینده نقش داشته باشد. این امر، علاوه بر جدا کردن آسیب‌پذیرترین سن برای از دست دادن CVH، می‌تواند به بهبود هدف‌گیری تلاش‌های پیشگیرانه برای کودکان پرخطر و همچنین درک بهتر عوامل اولیه از دست دادن CVH کمک کند.»