شایعات درباره گوشت گاو و بیماری‌های قلبی دیگر اعتبار ندارند

یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز جامع که اخیراً منتشر شده است، به مجموعه رو به رشد شواهدی اضافه کرده است که نشان می‌دهد گوشت گاو می‌تواند در یک رژیم غذایی سالم برای قلب لذت برده شود.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، به طور خاص، تحقیقات به طور مداوم نشان داده‌اند که مصرف دو وعده (۳ اونس) گوشت گاو فرآوری نشده، به طور متوسط، در یک الگوی غذایی روزانه تأثیر قابل توجهی بر اکثر عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) نداشته است. نکته مهم این است که این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز، کارآزمایی‌های بالینی تصادفی انسانی را ارزیابی کرد که به خوبی به عنوان تحقیقات استاندارد طلایی تغذیه شناخته می‌شوند که باید توصیه‌های بهداشت عمومی را مانند دستورالعمل‌های رژیم غذایی برای آمریکایی‌ها اطلاع دهند.

کارشناسان اغلب بر اهمیت راهنمایی‌های تغذیه‌ای تأکید می‌کنند که بر اساس بالاترین کیفیت تحقیقات است تا توصیه‌های مبتنی بر شواهد را ارائه دهند که بتوانند به طور مؤثر سلامت عمومی را بهبود بخشند. با این حال، با توجه به چالش‌های انجام کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی بلندمدت (RCT)، راهنمایی اغلب بر اساس شواهد مشاهده‌ای است که علت و معلول را ثابت نمی‌کند و اغلب غذا را به طور نادرستی طبقه‌بندی می‌کند. گوشت قرمز دسته گسترده‌ای است که شامل انواع مختلف گوشت با محتوای چربی و سطوح پردازش متفاوت است. ترکیب این تنوع گوشت‌ها در یک گروه می‌تواند منجر به توصیه‌های بیش از حد ساده مانند (کمتر گوشت قرمز بخورید) شود و از مزایای بالقوه گوشت‌های قرمز فردی مانند گوشت گاو بدون چربی غافل شود.

نویسندگان مطالعه خاطرنشان کردند که در مطالعات مشاهده‌ای و RCTها که اجزای رژیم غذایی و یا الگوها را بر روی نتایج قلبی متابولیک ارزیابی می‌کنند، (گوشت قرمز) یک دسته بزرگ است که شامل محصولات فرآوری نشده و فرآوری شده و همچنین طیف وسیعی از موارد مانند گوشت گاو، گوشت خوک، بره و حتی برخی از انواع طیور است که اغلب تحت عنوان کلی (گوشت قرمز) در کنار هم قرار می‌گیرند. در این متاآنالیز، ۲۰ RCT ارزیابی شد که شامل طیف متنوعی از الگوهای غذایی با گوشت گاو فرآوری نشده یا حداقل فرآوری شده بود.

با توجه به تفاوت محصولات در دسته (گوشت قرمز)، روش‌های مطالعه‌ای که تمام گوشت‌های قرمز را در یک گروه قرار می‌دهند، می‌تواند منجر به یافته‌های بیش از حد کلی شود. با این حال، هنگامی که کارآزمایی‌های بالینی با کیفیت بالا، گوشت گاو فرآوری نشده یا حداقل فرآوری شده را به عنوان بخشی از الگوهای غذایی مختلف تجزیه و تحلیل می‌کنند، نتایج به طور کلی نشان داده‌اند که مصرف گوشت گاو هیچ اثر نامطلوبی بر عوامل خطر سنتی بیماری‌های قلبی عروقی ندارد.

کوین سی. ماکی، دکترا، استاد مبرز دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ایندیانا بلومینگتون و یکی از رهبران این مطالعه، گفت: «یافته‌های کلیدی شامل موارد زیر است:

• مصرف گوشت گاو بر فشار خون یا اکثر متغیرهای مرتبط با لیپوپروتئین، از جمله کلسترول کل، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C)، تری گلیسیرید، غیر-HDL-C، آپولیپوپروتئین (اپو) A، آپو B و کلسترول بسیار کم چگالی (VLDL-C) تأثیر نداشت.
• گوشت گاو فرآوری نشده حاوی اسیدهای چرب کاهش‌دهنده کلسترول یا خنثی بیشتری نسبت به اسیدهای چرب افزایش‌دهنده کلسترول است، بنابراین مصرف گوشت گاو به طور قابل توجهی بر اکثر لیپیدهای خون، آپولیپوپروتئین‌ها یا فشار خون تأثیر نگذاشت.
• مصرف گوشت گاو تأثیر کوچک اما آماری معنی‌داری بر کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) داشت که مربوط به حدود ۲.۷ میلی‌گرم در دسی‌لیتر LDL-C بالاتر در رژیم‌های غذایی حاوی گوشت گاو بیشتر در مقایسه با رژیم‌های غذایی کم یا بدون گوشت گاو بود. با این حال، آزمایش سهم هر مطالعه فردی در یافته‌های کلی نشان داد که یک مطالعه، که در آن مقادیر پایه برای LDL-C قبل از مصرف گوشت گاو در حال حاضر پایین‌تر بود، تأثیر اصلی این نتیجه بود. هنگامی که این مطالعه از تجزیه و تحلیل حذف شد، اثر بر LDL-C دیگر معنی‌دار نبود.
• میانگین مصرف گوشت گاو در درمان‌های بالاتر گوشت گاو حدود ۵.۷ اونس یا تقریباً ۲ وعده در روز بود. به طور متوسط، بزرگسالان آمریکایی (۱۹ سال به بالا) روزانه ۱.۶ اونس گوشت گاو مصرف می‌کنند.»

شواهد سازگار از RCTهای قبلی منتشر شده نشان می‌دهد که ۱-۲ وعده گوشت گاو بدون چربی را می‌توان روزانه به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب مصرف کرد. به عنوان مثال، مطالعه Beef in an Optimal Lean Diet (BOLD) یک کارآزمایی بالینی برجسته بود که نشان داد چگونه افرادی که ۴-۵.۴ اونس گوشت گاو بدون چربی را در یک الگوی غذایی رویکردهای رژیم غذایی برای توقف فشار خون (DASH) غنی از غذاهای سالم دیگر مانند سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و لبنیات کم چرب گنجاندند، سطح کلسترول طبیعی را حفظ کردند.

بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیزهای RCTها به عنوان بالاترین کیفیت شواهد در نظر گرفته می‌شوند، زیرا داده‌ها را از چندین مطالعه مرتبط و کاملاً کنترل‌شده ترکیب می‌کنند. علاوه بر این، به خوبی شناخته شده است که سوگیری می‌تواند بر یافته‌های متاآنالیزهایی که نتایج را از کارآزمایی‌های بالینی جمع‌آوری می‌کنند تأثیر بگذارد. بنابراین، چندین منبع سوگیری بالقوه در این تحقیق ارزیابی شد. قابل توجه است که ۷۱ درصد از مطالعاتی که توسط صنعت گوشت گاو تامین مالی می‌شدند، در مقایسه با تنها ۴۰ درصد از مطالعاتی که توسط صنعت گوشت گاو تامین مالی نمی‌شدند، خطر سوگیری کمی داشتند.

دکتر ماکی افزود: «این تحقیق یک بررسی دقیق از شواهد با کیفیت بالا است که می‌تواند برای اطلاع‌رسانی راهنمایی‌های بهداشت عمومی دقیق و قابل اعتماد در مورد گوشت گاو فرآوری نشده در الگوهای غذایی سالم مفید باشد. یافته‌های ما نشان می‌دهد که گوشت گاو می‌تواند در انواع رژیم‌های غذایی سالم برای قلب لذت برده شود.»