اهمیت درمان زودهنگام بیماری‌های قلبی در کودکان

دان کورتیز، مدیر الکتروفیزیولوژی کودکان دانشگاه کالیفرنیا دیویس، رکورد جهانی دیگری را به نام خود ثبت کرد: او اولین کسی است که یک ضربان‌ساز بدون سیم دو محفظه‌ای را در یک کودک کاشت.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، یک بیمار ۱۳ ساله برای پیش‌سینکوپ، احساس سبکی سر یا سرگیجه بدون غش واقعی پس از سال‌ها نظارت بر بلوک کامل قلب مادرزادی به کلینیک الکتروفیزیولوژی کودکان UC دیویس ارجاع داده شد. ضربان‌سازها معمولاً در کودکان مبتلا به بلوک کامل قلب مادرزادی، یک بیماری نادر که می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی شود و حدود ۱ در ۱۵۰۰۰ تا ۲۲۰۰۰ کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد کاشته می‌شوند. بلوک کامل قلب مادرزادی ممکن است به دلیل بیماری مادرزادی قلبی ترمیم شده یا مستعد بودن ژنتیکی رخ دهد. همچنین ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض برخی از آنتی‌بادی‌های مادری ایجاد شود.

پس از آنکه الکتروکاردیوگرام‌های سریالی و مانیتورهای هولتر نشان دادند که میانگین ضربان قلب به تدریج کاهش می‌یابد. کورتیز با بیمار و خانواده‌اش در مورد گزینه‌های ضربان‌ساز صحبت کرد. ضربان‌سازهای دو محفظه بدون سیم با تحریک محفظه‌های فوقانی (دهلیزی) و تحتانی (بطنی) قلب به تنظیم ریتم قلب کمک می‌کنند. از آنجایی که بیمار می‌خواست بدون محدودیت در ورزش فعال بماند، ضربان‌ساز بدون سیم به عنوان یک گزینه ارائه شد و خانواده موافقت کردند.

ضربان‌ساز دو محفظه AVEIR از طریق ورید گردنی داخلی راست بیمار (به جای ورید فمورال) کاشته شد تا بیمار بتواند به راحتی حرکت کند و زودتر به ورزش بازگردد. این روش کم تهاجمی در آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی UC دیویس انجام شد. بیمار در طول یا بعد از عمل عوارضی نداشت. سه ماه بعد بیمار توانست ورزش و بازی‌های ورزشی را از سر بگیرد.

دستگاه AVEIR از ضربان‌سازهای سنتی تا حدودی متفاوت است زیرا فاقد سیم یا سیم است و توسط قلب جذب می‌شود. همچنین ۱۰ برابر کوچکتر از یک ضربان‌ساز سنتی است. این ضربان‌ساز از زمان دریافت تأییدیه FDA در سال ۲۰۲۳ در بزرگسالان در سراسر کشور کاشته شده است.

دان کورتیز، مدیر الکتروفیزیولوژی کودکان، دانشگاه کالیفرنیا دیویس می‌گوید: «همه، از جمله کودکان اکنون می‌توانند از مزایای ضربان‌سازهای بدون سیم بدون سیم و بدون عوارضی که در طولانی مدت با سیم همراه است بهره‌مند شوند. مهم نیست که کودک به چه نوع ضربان‌سازی نیاز دارد (دهلیزی یا بطنی یا هر دو) اکنون می‌تواند به طور ایمن ضربان‌ساز بدون سیم دریافت کند و پس از دوره نقاهت کوتاه، هیچ محدودیتی برای سطح فعالیت خود نداشته باشد.»

در سال ۲۰۲۳، کورتیز اولین پزشکی در جهان بود که یک ضربان‌ساز بدون سیم قابل بازیابی را در یک کودک کاشت. پنج سال قبل از آن کورتیز اولین پزشکی در جهان بود که یک ضربان‌ساز بدون سیم تک محفظه ای Micra را از طریق ورید گردنی داخلی در یک کودک کاشت.