مدل‌های پیش‌بینی بیماری قلبی در بیماران HIV خطا دارند

بیماری‌های قلبی و عروقی (CVD) به عنوان عامل اصلی مرگ و میر و بیماری در سطح جهانی شناخته می‌شوند و تهدیدی به‌ویژه برای افراد مبتلا به HIV (PWH) به شمار می‌روند. برای مقابله با این موضوع، برنامه‌های پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی به مدل‌های پیش‌بینی مانند امتیازهای خطر بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) تکیه دارند تا خطر بیماری‌های قلبی را برآورد کنند.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، مطالعات قبلی این سوال را مطرح کرده‌اند که آیا این مدل‌های پیش‌بینی که به طور معمول استفاده می‌شوند، در میان افراد مبتلا به HIV عملکرد خوبی دارند یا خیر و هنوز شکاف‌هایی در درک معنای این امتیازها برای افراد مبتلا به HIV در کشورهای با درآمد پایین و متوسط (LMICs) وجود دارد.

محققان از بیمارستان ماساچوست جنرال، یکی از اعضای بنیان‌گذار سیستم بهداشتی Mass General Brigham، در همکاری با یک تیم بین‌المللی از محققان، مطالعه‌ای را برای ارزیابی میزان دقت استفاده از مدل‌های پیش‌بینی خطر ASCVD موجود در پیش‌بینی نتایج بیماری‌های قلبی عروقی در جمعیت‌های جهانی مبتلا به HIV انجام دادند. نتایج این تحقیق در نشریه Lancet HIV منتشر شده است.

مطالعه هم‌گروهی آینده‌نگر آنان از داده‌های آزمایش تصادفی برای پیشگیری از حوادث عروقی در HIV (REPRIEVE) استفاده کرده و افراد مبتلا به HIV از کشورهای با درآمد پایین، متوسط و بالا در قاره‌های مختلف را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. محققان دریافتند که در مطالعه REPRIEVE، مدل‌های پیش‌بینی خطر کنونی در کشورهای با درآمد بالا (HICs) حوادث قلبی عروقی را در زنان و مردان سیاهپوست کمتر از حد برآورد کرده‌اند، در حالی که در کشورهای با درآمد پایین و متوسط، این مدل‌ها حوادث قلبی عروقی را برای تمامی افراد مبتلا به HIV بیش از حد برآورد کرده‌اند.

پاتریس دِسوِین نیکنز، پزشک و مسئول پزشکی در مؤسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI) گفت: «این یافته‌ها به محققان این امکان را می‌دهند که مدل‌های پیش‌بینی بیماری‌های قلبی عروقی را برای افراد مبتلا به HIV به دقت تنظیم کنند. ارزیابی دقت این پیش‌بینی‌ها در زیرگروه‌های جمعیت ممکن است به دلیل تلاش‌های دقیق برای جذب و ثبت یک جمعیت متنوع از مطالعه که نمایانگر تمامی افرادی است که در معرض خطر قرار دارند، امکان‌پذیر باشد.»

استیون گرین‌اسپون، پزشک و رئیس واحد متابولیسم بیمارستان ماساچوست جنرال در بخش غدد درون‌ریز، به این نتیجه‌گیری موافق است. او توضیح داد: «این مطالعه بر نیاز به مدل‌های پیش‌بینی بیماری‌های قلبی عروقی خاص هر منطقه و هر جمعیت تأکید می‌کند که به‌طور دقیق خطرات قلبی را برای افراد مبتلا به HIV، از جمله کسانی که در کشورهای با درآمد پایین و متوسط زندگی می‌کنند، نشان دهد.»

مارکلا زنی، پزشک و مدیر تحقیقاتی سلامت زنان در واحد متابولیسم بیمارستان ماساچوست جنرال، گفت: «تیم ما عوامل اصلاحی برای برآوردهای کمتر از حد را محاسبه کرده است و نیاز به تحقیقات بیشتر برای تأیید این مقادیر در یک گروه خارجی داریم. ما پیش‌بینی می‌کنیم که متخصصان کمیته‌های راهنما یافته‌های ما را شناسایی کرده و ممکن است توصیه‌های درمانی قوی‌تری برای زنان و مردان سیاه‌پوست یا آفریقایی-آمریکایی مبتلا به HIV در کشورهای با درآمد بالا در نظر بگیرند.»