بقای طولانی‌مدت در سرطان ریه با لوبکتومی بیشتر است

تحقیقات جدیدی که در نشست سالانه سال ۲۰۲۵ انجمن جراحان قفسه سینه (STS) ارائه شد، نشان داد که برداشت‌های آناتومیک ریه، مانند لوبکتومی و سگمنتکتومی، نسبت به برداشت گوه‌ای (وِج رزکشن) در بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) در مراحل اولیه، با بهبود بقا در طولانی‌مدت همراه است.

به گزارش رسانه اخبار پزشکی مدنا، این مطالعه با استفاده از داده‌های پایگاه عمومی جراحی قفسه سینه STS (STS GTSD) و پیوند آن به شاخص مرگ ملی و پایگاه داده مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، نتایج بیش از ۳۲ هزار بیمار مبتلا به NSCLC مرحله ۱A را با پیگیری بلندمدت بررسی کرده است. این داده‌ها اطلاعات بقای تا ۱۰ سال را ارائه می‌دهند.

لوبکتومی برای NSCLC مرحله ۱A بالاترین نرخ بقا را نشان داد. بقای کلی (OS) در ۵ سال معادل ۷۱.۹ درصد و در ۱۰ سال معادل ۴۴.۸ درصد بود. سگمنتکتومی نیز با بقای ۵ ساله ۶۹.۶ درصد و بقای ۱۰ ساله ۴۴.۲ درصد، جایگزینی موثر به شمار می‌رود. هر دو روش لوبکتومی و سگمنتکتومی نسبت به برداشت گوه‌ای، که بقای ۵ ساله ۶۶.۳ درصد و بقای ۱۰ ساله ۴۱.۴ درصد داشت، نتایج بهتری ارائه دادند.

این تحقیق نشان‌دهنده تأثیر عمیق استفاده از داده‌های واقعی در ارائه بینش‌های حیاتی است که یافته‌های به‌دست‌آمده از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده (RCTs) را تکمیل می‌کند. در حالی که RCTها معادل بودن لوبکتومی و برداشت‌های زیرلوبی را پیشنهاد می‌کنند، این مطالعه واقعی دیدگاه گسترده‌تری را ارائه می‌دهد که برای جمعیت‌های مختلف بیماران و محیط‌های بهداشتی متنوع کاربرد دارد.

دکتر کریستوفر سدر، جراح قفسه سینه در مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو، اظهار داشت: «این مطالعه نیاز به تصمیم‌گیری‌های دقیق را تقویت می‌کند؛ تصمیم‌گیری‌هایی که ترکیبی از داده‌های RCT و واقعی را برای ارائه بالاترین کیفیت مراقبت ادغام می‌کنند.» او افزود: «با تحلیل نتایج در محیط‌های مختلف بهداشتی، می‌توانیم توصیه‌هایی آگاهانه ارائه دهیم و در نهایت، نتایج بیماران را در همه جوانب بهبود بخشیم.»

این یافته‌ها در زمانی حیاتی مطرح می‌شوند که روش‌های جراحی قلب و قفسه سینه به سرعت در حال تکامل هستند و ابزارها و رویکردهای نوآورانه‌ای را برای اولویت دادن به ایمنی بیماران و سلامت بلندمدت آن‌ها ادغام می‌کنند. دکتر سدر ادامه داد: «این تحقیق گامی مهم در درک پیامدهای بلندمدت انتخاب‌های جراحی برای بیماران مبتلا به سرطان ریه است. استفاده از داده‌های واقعی برای تکمیل یافته‌های RCT به جراحان زمینه بیشتری برای تنظیم استراتژی‌های درمانی ارائه می‌دهد.»

پایگاه STS GTSD، که بخشی از پایگاه ملی STS است، شامل بخش عمده‌ای از جراحی‌های سرطان ریه و مری در ایالات متحده می‌شود و به‌عنوان معیاری ملی عمل می‌کند که اطلاعات دقیقی درباره ویژگی‌های بیماران، روش‌های جراحی و نتایج آن‌ها ثبت می‌کند. این مطالعه بر اهمیت تحلیل داده‌های واقعی در مقیاس بزرگ برای اطلاع‌رسانی به اقدامات بالینی و هدایت مراقبت از بیماران تأکید دارد.